İstanbul Milletvekili Ali Şeker “Kaçak İşçi Gibi Çalıştırılan İnternler” için kanun teklifi verdi.
Tıp fakültesi öğrencileri, tıp eğitiminin 6, diş hekimliği eğitiminin ise 5’inci yıllarında anabilim dallarına bağlı olarak serviste yapılan vizitlere, anabilim dalı genelinde yapılan eğitim toplantılarına, nöbet görevlerine, görevli olduğu servisteki hastanın, hastaneye başvurusundan çıkışına kadar tüm muayene, tedavi, klinik uygulama süreçlerinin içinde bizzat yer almaktadırlar. İnternler, zor çalışma koşullarına karşın bazı üniversitelerden hiç ücret alamamakta; bazılarında da asgari ücretin üçte birine anca denk gelen yetersiz ücret almaktadır. Ayrıca bu çalışma dönemindeki sigortalılıkları, internlerin emekliliklerine sayılmamaktadır.
İşte bu haksızlıkların giderilmesi için bir kanun teklifi verdiğini söyleyen Şeker, internlerin bir doktor gibi her işi yapabiliyor olmasına ve uzun çalışma saatlerine rağmen bazı üniversite hastanelerinde hiç ücret almadıklarını, bazılarında ise asgari ücretin dörtte biri oranında ücretler aldıklarını ve bunu hak etmediklerini belirterek vermiş olduğu kanun teklifinde şu hususlara değindi:
24 Haziran 2016 tarih, 1008 sıra numaralı kanun teklifimizin tam gerekçesini ilgilenenler için paylaşıyoruz:
GENEL GEREKÇE
Anayasamız tarafından güvence altına alınmış olan sağlık hizmetlerinin sosyal devlet ilkesi kurallarına uygun olarak sunulabilmesi için bu hizmeti sağlayanlarında emeklerinin karşılığı olan ücretten adil bir biçimde faydalanmaları gerekmektedir. Ancak mevcut durumda tıp hekimleri ve diş hekimleri emeklerinin karşılığını yetersizde olsa alabiliyor ve sosyal güvenceden faydalanabiliyor iken, tıp ve dış hekimliği fakültelerinde intern hekim olarak hem eğitim gören hem de uygulamalı sağlık hizmeti sunucusu olarak hizmet veren kişiler bu güvenceden faydalanamamaktadır.
Kanun teklifi ile haklarında düzenleme öngörülen intern hekimlere yönelik hukuki bir tanımlama yapmak gerekirse; Tıp fakültesi eğitiminin ilk beş yıllık döneminin bütün derslerini başarı ile geçmiş ve hekimlik pratiğine hazırlanmak üzere Dönem VI’ ya geçtiği belgelenmiş tıp fakültesi öğrencisi intern doktor olarak isimlendirilir. İntern doktorluk dönemi, öğrencilik ile tıp doktorluğu arasındaki geçiş dönemi olup tıbbi bilgi ve beceriler, iletişim becerileri ve mesleksel değerleri kullanarak klinik sorunlara çözüm getirme becerisinin geliştirildiği bir süreçtir. Esasen İntern eğitiminin amacı, tıp okuyan öğrencilerin beş, diş hekimliği okuyan öğrencilerin ise dört yılda edindiği teorik ve pratik bilgileri tecrübeli öğretim üyeleri ve uzman doktorlar denetiminde ve gözetiminde uygulayabilmesi ve geliştirmesini sağlamaktır.
Bu dönemde tıp fakültesi öğrencileri anabilim dallarına bağlı olarak serviste yapılan vizitlere, anabilim dalı genelinde yapılan eğitim toplantılarına, nöbet görevlerinin tamamına, görevli olduğu servisteki hastanın, hastaneye başvurusundan çıkışına kadar tüm muayene, tedavi, klinik uygulama, bakım ve yönetimine sorumlu asistan, uzman doktor veya öğretim üyesi eşliğinde ve denetiminde bizzat katılırlar. İntern Hekimler hastanın poliklinik kartı ve dosyasının düzenlenmesi, anamnezisi, fizik muayenesi, hastanın bilgilendirilmesi ve rızasının alınması, istenilen tetkiklerin takibi ve sonuçlarının hasta dosyasına ya da otomasyon programına kaydedilmesi, hastalığın seyir bilgilerinin dosyaya konması, hastanın alması gereken ilaçların hasta tabelasına yazılması, taburcu işlemlerinin yapılması süreçlerine de sorumlu asistan, uzman doktor veya öğretim üyesi eşliğinde ve denetiminde olmak üzere hazır bulunurlar. Ayrıca İntern, hastasını sorumlu olduğu öğretim üyesine hazırlamak zorundadır.
Temel olarak bakıldığında tıp eğitimin altıncı senesine başarı ile gelmiş bulunan İnternler hasta ile öğretim üyesi ya da uzman doktor arasında bir köprü vazifesi görür. Anabilim dalındaki ve bilim dalındaki tüm eğitim faaliyetlerine katılarak adeta bir asistan gibi hizmet verirler. Ayrıca bulundukları kliniğin çalışma saatlerine harfiyen uymak zorundadırlar.
Diş Hekimliği Fakültelerinde okuyan öğrenciler için de benzer bir durum söz konusu olup eğitimlerinin beşinci yıllarında bir intern gibi hizmet veren diş hekimi adayları herhangi bir ücret almadıkları gibi hiçbir sosyal güvenceleri de bulunmamaktadır. Bu çerçevede tıp eğitiminin altıncı diş hekimliği eğitiminin ise beşinci yılında intern adı ile normal bir tıp hekimi nasıl çalışıyor ise o şekilde çalışan hekim adaylarının fiili çalışmış oldukları bu süreler hesaplanarak bir memurun haftalık çalışma saati olan 40 saati tamamlayan internlere asgari ücret tutarında ödeme yapılması gerekmektedir. Ayrıca haftalık 40 saatin üstüne çıkan çalışma saatleri için ise fazla mesai ücretinin ödenmesi gerekmektedir.
Yetkileri kısıtlanmış bir doktor gibi hemen hemen her işi yapabiliyor iken sadece tek başına imza atma yetkisi olmayan internlerin acil surette maaşlarında düzenlemeye gidilerek söz konusu mağduriyetlerinin giderilmesi gerekmektedir. Bu alanda yapılan son düzenleme talebi karşılamamakla birlikte kapsam bakımından eksiktir.
Yukarıda açıklanan sorunlardan hareketle söz konusu kanun teklifi İntern hekim ve internlik döneminin tanımlanmasını, internlerin çalışmalarının karşılığı olarak aylık olarak asgari ücret tutarında “internlik ücreti” ödenmesini, bu ödemenin kurum bütçesinden karşılanması, internlerin iş sağlığı ve güvenliğine ilişkin düzenlemeler kapsamına alınmasını içermektedir.